Kanker Payudara : Turunkan Risiko dan Ketahui Penyebabnya

Anatomi Payudara

Sebelum membahas tentang kanker payudara, ada baiknya kita mempelajari anatomi payudara terlebih dahulu. Payudara normal terdiri dari kelenjar  yang memproduksi susu yang terhubung ke permukaan kulit pada puting. Kelenjar dan saluran ini didukung oleh jaringan ikat yang terdiri dari lemak dan serat. Pembuluh darah, saraf, dan saluran limfatik ke kelenjar getah bening adalah sebagian besar pembentuk jaringan payudara. Anatomi payudara ini terdapat di bawah kulit dan di atas otot-otot dada.

Mengenali Kanker Payudara

Seperti dalam semua bentuk kanker, jaringan abnormal yang membentuk kanker payudara adalah sel kita sendiri yang terduplikasi berkali-kali lipat hingga tak terkendali. Sel-sel tersebut juga dapat  berpindah lokasi ke bagian tubuh  yang sebenarnya tidak memerlukan sel tersebut, yang berarti kanker tersebut termasuk yang metastasis.

Kanker payudara berkembang dalam jaringan payudara, terutama di saluran susu (duktal karsinoma) atau kelenjar (lobular carcinoma). Kanker masih disebut dan diperlakukan sebagai kanker payudara meskipun jika pertama kali ditemukan pada area tubuh yang lain. Dalam kasus tersebut, kanker ini disebut sebagai kanker payudara metastatik atau lanjutan.

Kanker payudara biasanya dimulai dengan pembentukan kecil, berupa tumor (benjolan), atau sebagai deposit kalsium (microcalcifications) dan kemudian menyebar melalui saluran dalam payudara ke kelenjar getah bening atau melalui aliran darah ke organ lain. Tumor dapat tumbuh dan menyerang jaringan sekitar payudara, seperti kulit atau dinding dada. Berbagai jenis kanker payudara tumbuh dan menyebar pada tingkat yang berbeda. Dalam beberapa kasus memerlukan waktu bertahun-tahun untuk menyebar di luar payudara sementara yang lain tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Beberapa benjolan jinak bisa jadi bukan kanker, namun ini bisa menjadi prakanker. Satu-satunya cara yang aman untuk membedakan antara benjolan jinak dan kanker adalah dengan memeriksakan diri ke dokter.

Pria bisa terkena kanker payudara juga, namun kasus ini cukup jarang. Kejadiannya sekitar satu persen dari semua kasus kanker payudara. Bagi  perempuan, kanker payudara adalah kanker yang paling umum dan penyebab kedua kematian akibat kanker setelah kanker paru-paru.

Untungnya, kanker payudara sangat diobati jika terdeteksi dini. Tumor lokal biasanya dapat diobati dengan sukses sebelum kanker menyebar, dan dalam sembilan dari 10 kasus, wanita akan hidup setidaknya lima tahun lagi. Namun, biasanya kanker payudara bias tumbuh di kemudian hari.

Setelah kanker mulai menyebar, pengobatan menjadi sulit, walaupun pengobatan seringkali dapat mengontrol penyakit selama bertahun-tahun.

Apa Penyebab Kanker Payudara ?

Meskipun penyebab yang tepat dari kanker payudara tidak jelas, kita mengetahui apa yang menjadi faktor risiko utama. Namun, kebanyakan wanita yang dianggap berisiko tinggi untuk kanker payudara tidak mendapatkannya. Di sisi lain, 75 % dari wanita yang menderita kanker payudara tidak mengetahui risiko tersebut. Diantara faktor yang paling signifikan adalah usia lanjut dan riwayat keluarga. Risiko sedikit meningkat untuk seorang wanita yang memiliki beberapa benjolan pada payudara dan meningkat secara signifikan pada wanita yang sebelumnya menderita kanker payudara atau endometrium, ovarium, atau kanker usus besar.

Seorang wanita yang ibunya, saudaranya, atau anak perempuannya memiliki kanker payudara memiliki risiko dua sampai tiga kali lebih lebih banyak untuk terkena kanker payudara, terutama jika terdapat lebih dari satu keluarga dekat yang mengalami kanker payudara. Hal ini terutama berlaku jika kanker berkembang pada wanita saat dia premenopause, atau jika kanker berkembang di kedua payudara. Para peneliti sekarang telah mengidentifikasi dua gen yang bertanggung jawab untuk beberapa kasus kanker payudara familial - BRCA1 dan BRCA2. Sekitar satu dari wanita 200 membawa satu dari gen tersebut. Memiliki gen BRCA 1 atau  BRCA 2 akan meningkatkan seorang wanita terkena kanker payudara dan, walaupun itu tidak menjamin bahwa dia akan terkena kanker payudara, risiko hidupnya adalah 56 % -85 %. Gen ini juga bertanggung jawab terhadap kanker ovarium dan berkaitan dengan kanker pankreas, melanoma, dan kanker payudara laki-laki (BRCA2).

Karena risiko ini strategi pencegahan bagi mereka dengan gen BRCA lebih intensif. Ada gen lain yang telah diidentifikasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara, termasuk gen PTEN, gen ATM, gen TP53, dan gen CHEK2. Namun, gen ini membawa resiko yang lebih rendah untuk pengembangan kanker payudara dibanding gen BRCA.

Umumnya, wanita di atas 50 lebih rentan untuk terkena kanker payudara daripada wanita yang lebih muda.

Hubungan antara kanker payudara dan hormon dewasa ini menjadi lebih jelas. Para peneliti berpikir bahwa semakin besar hormon estrogen pada seorang wanita, semakin rentan dia adalah kanker payudara. Estrogen member tahu sel untuk membelah, semakin banyak sel-sel terbelah, semakin besar kemungkinan mereka menjadi tidak normal, yang berpotensi menjadi kanker.

Kadar  estrogen dan progesteron pada seorang wanita meningkat dan menurun selama hidupnya. Hal ini dipengaruhi oleh usia saat ia mulai menstruasi dan berhenti menstruasi (menopause), rata-rata lama siklus menstruasi, dan usianya saat melahirkan pertama. Risiko wanita untuk menderita kanker payudara meningkat jika ia mulai menstruasi sebelum usia 12 (kurang dari 2 kali risiko), memiliki anak pertama setelah 30, berhenti menstruasi setelah 55, atau tidak menyusui. Informasi terkini tentang efek pil KB dan risiko kanker payudara agak kabur. Beberapa studi telah menemukan bahwa hormon dalam pil KB mungkin tidak meningkatkan risiko kanker payudara atau melindungi terhadap kanker payudara. Namun penelitian lain menunjukkan bahwa risiko kanker payudara meningkat pada wanita yang telah mengkonsumsi pil KB baru.

Beberapa studi menunjukkan bahwa penggunaan terapi penggantian hormon dengan estrogen dan progesteron mengandung senyawa yang meningkatkan risiko pengembangan kanker payudara. Mereka juga menunjukkan, setelah 7 tahun tindak lanjut, bahwa penggunaan estrogen saja tidak menambah atau mengurangi risiko perkembangan kanker payudara.

Radiasi tingkat tinggi, seperti dengan paparan nuklir, atau terapi radiasi, adalah faktor yang bias menyebabkan kanker payudara.

Hubungan antara diet dan kanker payudara masih menjadi perdebatan. Obesitas merupakan faktor risiko yang cukup penting, didominasi pada wanita menopause, karena obesitas mengubah metabolisme estrogen wanita. Minum alkohol secara teratur juga meningkatkan risiko kanker payudara. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa perempuan yang mengonsumsi makanan tinggi lemak, baik dari daging merah atau produk susu tinggi lemak, lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit ini. Para peneliti menduga bahwa jika seorang wanita menurunkan kalori hariannya dari lemak - sekitar 20-30 persen - dapat membantu melindunginya dari kanker payudara.